Cystitída je zápal stien močového mechúra. Vyznačuje sa rýchlym (každých 15-20 minút), ostro bolestivým močením v malých porciách, niekedy s prímesou krvi, subfebrilnej telesnej teploty. Prechod ochorenia na chronickú formu, výstup infekcie a vývoj zápalového procesu v obličkách a pri dekulácii - v močovej trubici. Pri diagnostike cystitídy pomáha urológovi analýzu moču a výsledky ultrazvuku močového mechúra. Na stanovenie etiológie cystitídy sa vykonáva bakteriálne siatie moču a náter z močovej trubice. Cystitídová terapia znamená primárne účinný účinok liečiva na infekčné látky, ktoré ju spôsobili.
Všeobecné informácie
Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Vo väčšine prípadov má cystitída infekčnú povahu. Ochorenie je rozšírené, postihuje zástupcov slabého a silnejšieho pohlavia, ale u žien je častejšie kvôli niektorým anatomickým znakom štruktúry ženského tela.
Dámska močová trubica (močová trubica) širšia a kratšia ako muž, takže je ľahšie pre patogény preniknúť do močového mechúra. To určuje častejšiu cystitídu u žien. Najčastejšie sú ženy v plodnom veku choré na cystitídu. Existujú časté prípady, keď sa cystitída vyvíja opakovane u jednej ženy, čo sa výrazne zhoršuje kvalita jej života.
Cystitída je spravidla spôsobená predstaviteľmi podmienečne patogénnej flór-an črevnej tyčinky, streptokokov, stafylokokov atď. Niekedy sa vyskytuje cystitída v dôsledku infekcie patogénmi pohlavne prenosných chorôb-Mykoplazma a močovina.
Príznaky cystitídy
Najvýraznejším symptómom cystitídy je bolestivé močenie sprevádzané zvyškovými pocitmi horenia a trenia. Okrem toho sú pacienti s cystitídou narušení bolesťou v dolnom bruchu a pocitom neúplného vyprázdňovania močového mechúra. Niekedy s cystitídou sa vyvíja močová inkontinencia, ktorá sa javí so silnou túžbou močiť.
Moč s cystitídou sa môže stať bahnitým alebo získať červenkastý odtieň v dôsledku nečistôt červených krviniek. Teplota niekedy stúpa na 37, 5 stupňov. Nárast teploty s cystitídou môže signalizovať možné ochorenie obličiek, takže v takýchto prípadoch je naliehavé uchádzať sa o kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Prevalencia cystitídy
Akútna cystitída je jednou z najbežnejších urologických chorôb. Najčastejšie sa nachádza nekomplikovaná cystitída, pri ktorej mikróby ovplyvňujú iba sliznicu, bez toho, aby ovplyvnili submukóznu vrstvu. Podľa štúdií v oblasti urológie každý rok klesá akútna cystitída z 26 na 36 miliónov ľudí. Miera výskytu žien je zároveň 500-700 epizód na 1 000, zatiaľ čo u mužov vo veku 21 až 50 rokov je podobný ukazovateľ iba 6-8 prípadov na 1000.
Dievčatá trpia cystitídou trikrát častejšie ako chlapci. Táto choroba je mimoriadne zriedkavá u novorodencov a detí mladších ako 1 rok alebo častejšie u detí vo veku 1-3 a 13-15 rokov. Najčastejšie sa cystitída vyskytuje u detí vo veku od 4 do 12 rokov.
Chronická cystitída tiež patrí do počtu rozšírených urologických chorôb. Podľa výskumu trpí chronická cystitída 11 až 21% populácie. Významný rozptyl údajov je spôsobený odlišným prístupom k stanoveniu chronickej cystitídy. Niektoré štúdie o štúdiách sa domnievajú, že diagnostika chronickej cystitídy by sa mala vykonať, ak je frekvencia exacerbácií 2 -krát ročne alebo viac, iné exacerbácie nešpecifikujú.
Cystitída v lete
Je nepravdepodobné, že existuje žena, ktorá chce, aby potešenie z teplých letných dní zatienilo také nepríjemné ochorenie, ako je cystitída. Medzitým v lete, najmä ak žena odchádza ďaleko od domu a spadá do neobvyklého prostredia, existuje veľa dôvodov pre cystitídu.
Najčastejšie príčiny cystitídy v teplej sezóne:
- ubytovanie na novom mieste počas dovolenky, čo spôsobuje problémy s hygienickými pravidlami;
- podchladenie tela, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého kúpania v studenej vode;
- Porušenie obvyklého močenia režimu spojeného s letom, pohybom alebo na novom mieste (za takýchto podmienok musí žena často vydržať a čakať na vhodnú príležitosť);
- Ostrá zmena podnebia, ktorá negatívne ovplyvňuje imunitu.
Ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj cystitídy je niekedy zvýšenie sexuálnej aktivity na pozadí uvedených podmienok nepriaznivých pre ženské telo.
Ak vaša dovolenka napriek tomu zatienila výskyt takého nepríjemného ochorenia, ako je cystitída, musíte sa naliehavo kontaktovať urológa. Na objasnenie diagnózy bude potrebné podstúpiť ultrazvuk močového mechúra a vykonať analýzu moču. Moderné antibakteriálne lieky účinne ovplyvňujú cystitídu, môžu urýchliť zotavenie a zabrániť prechodu akútnej cystitídy na chronickú.
Na rozdiel od liekov predchádzajúcich generácií, ktoré ovplyvňujú celé telo, moderné antibiotiká používané na liečbu cystitídy selektívne pôsobia na zapálené tkanivá močového mechúra, prakticky bez ovplyvnenia iných orgánov a systémov. Koncentrácia liečiv dosahuje maximálne hodnoty iba v moči a zapálenú sliznicu močového mechúra. To môže minimalizovať toxikologickú záťaž tela pri liečbe cystitídy a zvýšiť účinnosť liekov.
Fototoxicita je nepríjemným vedľajším účinkom spôsobeným mnohými liečivami na liečbu cystitídy. Vykazuje sa zvýšenou citlivosťou na slnečné svetlo, vzhľadom na sčervenanie a popáleniny, aj keď je vystavený ultrafialovým lúčom malej intenzity. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti látok v liekoch s vlastnosťami fotosenzibilizátorov a fotoreaktívov. Takéto látky vedú k výskytu veľkého počtu voľných radikálov v koži, čo následne spôsobuje deštrukciu kožných buniek, zápal a popáleniny.
Cystitída počas tehotenstva
Cystitída sa môže vyvinúť pri akomkoľvek tehotenstve. Pravdepodobnosť rozvoja cystitídy sa zvyšuje v dôsledku vytesnenia vnútorných orgánov, ktoré sú tlačené zvyšujúcou sa maternicou, zmenami v hormonálnom pozadí a hemodynamike. Vplyv týchto faktorov spôsobuje neúplné vyprázdňovanie močového mechúra a zvyšky moču v močovom mechúre slúžia ako priaznivé prostredie pre vývoj baktérií.
Pri prvých príznakoch cystitídy by mala tehotná žena podstúpiť mimoriadnu konzultáciu s gynekológom, ktorý vykonáva tehotenstvo a povie mu o príznakoch, ktoré sa objavili. Ak je to potrebné, lekár dá pacientovi smeru urológovi.
Cystitída detí
Cystitída sa však môže vyvinúť u dieťaťa akéhokoľvek veku, ale u dievčat zo starej školy a školského veku sa riziko choroby zvyšuje o 5-6 krát. Hlavnými príčinami častého rozvoja cystitídy u detí tejto skupiny je množstvo faktorov. Vaječníky dievčat ešte nezačali produkovať estrogény, bariérové vlastnosti slizníc sú nízke a široká a krátka močová trubica umožňuje patogénnym mikroorganizmom dostať sa do dutiny močového mechúra.
Pravdepodobnosť rozvoja cystitídy sa zvyšuje v prípade iných chorôb v dôsledku zníženia imunity a tvorby priaznivých podmienok na reprodukciu patogénnych mikrób v močovej trubici. Hlavným spôsobom, ako zabrániť cystitíde u dievčat, je starostlivo dodržiavanie hygienických pravidiel.
Príčiny cystitídy
U 70-95% pacientov trpiacich akútnou cystitídou sa príčina choroby stáva eatherballovou prútikom, u 5 až 20% pacientov sa nachádza Staphylococcus a vo zvyšku pôsobí ako patogén. Cystitída je zvyčajne spôsobená zástupcami podmienečne patogénnej flóry. S vývojom cystitídy v dôsledku inštrumentálnych alebo chirurgických zásahov sa gramnegatívne baktérie často stávajú príčinou choroby. Štúdie potvrdzujú, že patogény cystitídy môžu byť nielen baktérie, ale aj vírusy, mykoplazmy, trichomonas, chlamýdiu a rôzne huby.
Široká prevalencia cystitídy u žien je spôsobená nízkou dĺžkou a širokou medzerou močovej trubice a jej polohou v porovnaní s ostatnými orgánmi. Dámska močová trubica, na rozdiel od muža, je blízko konečníka. Anatomické črty a topografia ženského tela prispievajú k penetrácii patogénov do močovej trubice, ich migrácii do močového mechúra a rozvoja cystitídy.
U mužov sa cystitída vyvíja zriedka. Dôvodom výskytu cystitídy u mužov sa zvyčajne stáva zápalom močovej trubice, prostaty, príveskom semenníkov a bublín semien. Niekedy k infekcii močovej trubice dochádza v dôsledku katetrizácie močového mechúra u žien a mužov.
Riziko cystitídy sa zvyšuje počas katetrizácie močového mechúra u mužov trpiacich adenómom prostaty, ktorého jedným z príznakov je neustále oneskorenie moču. Nebezpečenstvo rozvoja cystitídy sa zvyšuje aj zavedením katétra tehotnej ženy alebo nedávno porodilo ženu, čo je spôsobené poklesom tónu močových ciest.
Liečba cystitídy
Rýchle vyliečenie cystitídy a úplné obnovenie sliznice močového mechúra je možné s včasným začiatkom liečby a použitím liekov dostatočnej účinnosti. Malo by sa zdôrazniť, že šance na úplné zbavenie sa cystitídy sa zvyšujú s včasnou diagnózou a užívaním liekov, ktoré sa detekutívne detekujú na patogénoch infekcie. Neskôr, začiatok liečby a predpis liekov, ktoré iba eliminujú príznaky cystitídy bez ovplyvnenia patogénneho prostredia, môžu viesť k prechodu akútnej cystitídy na chronickú.
Hlavnou úlohou, ktorá čelí lekárovi, ktorý lieči cystitídu, je deštrukcia patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikli do močového mechúra a spôsobili zápal sliznice. Výber liekov na liečbu antibakteriálnej cystitídy je stanovený parametrami, ako je trvanie ochorenia a závažnosť symptómov. Okrem toho sa pri výbere liekov zohľadňujú možné vedľajšie účinky, absorpcia liečiva, metóda a rýchlosť jeho vylučovania, prítomnosť sprievodných chorôb atď.
Účinnosť lieku pri liečbe cystitídy je určená schopnosťou tohto lieku ovplyvniť určité mikroorganizmy. Malo by sa pamätať na to, že patogénne baktérie sa prispôsobujú a sú necitlivé na antibiotiká. V priebehu času sa hlavné príčinné činidlo cystitídy (E. coli) stalo rezistentným na tieto lieky. Okrem toho lieky na liečbu cystitídy súvisiace s predchádzajúcou generáciou antibiotík mali pomerne vysokú úroveň toxicity a spôsobili rôzne vedľajšie účinky.
Pri výbere lieku na liečbu cystitídy by sa mali brať do úvahy aj náklady na liečbu, čo je určené nielen nákladmi na jednu tabletu, ale aj skutočnou účinnosťou antibiotika, trvaní príjmu a možným rizikom pre zdravie pacienta. Dnes sú k dispozícii lieky na liečbu cystitídy, ktoré selektívne ovplyvňujú patogény choroby. Akonáhle je v tele, liek je koncentrovaný v močovom mechúre, čo vám umožňuje zvýšiť jeho účinnosť. Použitie antibiotík najnovšej generácie navyše zaisťuje zníženie liečby cystitídy, znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov a znižuje riziko pre telo pacienta.
Pri liečbe cystitídy by sa mali z diéty vylúčiť mastné a korenené potraviny, zvýšiť príjem tekutín a vyhnúť sa podchladeniu. Teplá vykurovacia podložka umiestnená na spodnom bruchu pomáha pri cystitíde. Je možná komplexná liečba cystitídy pri používaní ionoporézy, UHF alebo indukcie. Nesmieme zabudnúť, že v prítomnosti určitých gynekologických chorôb sú kontraindikované fyziotizácie a tepelné postupy.
Užitočné tipy na prevenciu cystitídy:
- Pokúste sa vyhnúť podchladeniu.
- Napriek okolnostiam postupujte podľa pravidiel osobnej hygieny.
- V prípade hygienických postupov použite detergenty neutrálnych šetrení.
- Počas menštruácie včas vymeňte hygienické tesnenia.
- V čase vyprázdnite močový mechúr.
- Zvýšte príjem tekutín.
- Oblečenie pri nadmerne tesnom obliekaní môže zhoršiť krvný obeh v panvovej oblasti, takže je lepšie takéto oblečenie odmietnuť.
- Pokúste sa normalizovať prácu čriev. S tendenciou k zápche by sa mal zvýšiť podiel čerstvého ovocia a zeleniny v strave.