Príznaky a liečba cystitídy u žien

Cystitída je ochorenie, ktoré postihuje močový systém ženského alebo mužského tela. Táto patológia doslova znamená zápalový proces v močovom mechúre, konkrétne v jeho stene. Mnoho ľudí sa pýta, či muži majú cystitídu, pretože táto patológia je typická pre ženy. Na túto chorobu sú však náchylní aj muži.

Rozdiel medzi mužskou a ženskou cystitídou nie je len vo frekvencii lézie, ale aj v dôvodoch jej výskytu. Ak sa u žien patológia často vyvíja na začiatku, potom u mužov sa zápalový proces vyskytuje ako komplikácia inej choroby.

Patogény, ktoré spôsobujú cystitídu u mužov a žien, môžu byť odlišné. Zápal najčastejšie spôsobuje baktéria Escherichia coli, no namiesto nej sa na stene močového mechúra môžu usadiť Staphylococcus, Proteus a rôzne prvoky, napríklad Trichomonas. Samostatnú triedu tvoria patogény pohlavne prenosných infekcií, ktorých komplikáciami môže byť cystitída.

Etiológia

Príčiny príznakov cystitídy u žien sú:

• Akékoľvek neliečené (alebo včas zistené) ochorenia urogenitálneho systému sú často zápalovej povahy (špecifické, napríklad pohlavné, aj nešpecifické);
• Chronické patológie ktoréhokoľvek z telesných systémov (najmä v akútnom štádiu);
• Podchladenie (čo znamená nie tak všeobecné, ako lokálne v oblasti genitálií a panvových orgánov, napríklad sedenie na studenom betóne);
• Profesie, ktoré si vyžadujú dlhodobé sedenie (kancelárske pozície a iné);
• Chronické poruchy stolice (zápcha);
• Nesprávna osobná hygiena pohlavných orgánov;
• Experimenty v sexuálnom živote (čo znamená zmena análneho kontaktu na vaginálny kontakt bez predchádzajúcej výmeny kondómu alebo vodných procedúr zo strany partnera);
• Tesné a syntetické spodné prádlo, ako aj džínsy, pančuchy, nohavice;
• Nedostatočný počet močení za deň (najmenej 5-krát normálne);
• Nedodržiavanie osobnej hygieny počas menštruácie je jednou z častých príčin cystitídy u žien;
• Imunodeficitné stavy akejkoľvek genézy (primárne imunodeficiencie aj znížená imunita spôsobená stresom, nadmernou fyzickou námahou).

Na rozdiel od žien v mužskom tele je správne dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny často dostatočným opatrením na prevenciu zápalov. A aj v tomto prípade môže cystitída vzniknúť ako komplikácia pokročilej uretritídy. Existuje však množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu.

Príčiny príznakov cystitídy u mužov:

• Zápalové procesy (akútne a chronické) v prostatickej žľaze, močovej rúre, semenníkoch a ich prílohách;
• Anomálie anatomickej štruktúry močovej trubice (napríklad striktúry), ktoré spôsobujú stagnáciu moču;
• Urolitiáza alebo cudzie telesá vstupujúce do močového systému;
• Prítomnosť pohlavných zápalových patológií (kvapavka je obzvlášť komplikovaná cystitídou);
• Pyelonefritída alebo tuberkulóza obličiek (poškodenie je spôsobené zostupnou cestou infekcie);
• Zápalové procesy v tele človeka (zriedkavo);
• Zranenia orgánov močového systému alebo priamo močového mechúra;
• Nesprávne vykonané diagnostické a terapeutické manipulácie na orgánoch genitourinárneho systému;
• Cukrovka je nebezpečným predisponujúcim faktorom.

Symptómy

Napriek etiologickým rozdielom vo vývoji zápalového procesu sa klinický obraz ochorenia u oboch pohlaví nelíši. Príznaky cystitídy u mužov a žien:

• Časté (a často falošné) nutkanie na močenie;
• Bolesť počas močenia (bolesť je horiaca alebo vo forme kŕčov, intenzívna, krátka, charakterizovaná zvýšením amplitúdy ku koncu močenia);
• Bolesť trvalého charakteru (u žien v dolnej časti brucha a u mužov v penise alebo ohanbí);
• Zníženie množstva moču pri jednorazovom močení;
• Subfebrilná teplota a celkové príznaky zápalového procesu (slabosť, únava, bledosť, závrat) sú charakteristické pre bakteriálnu cystitídu.

Keďže táto patológia je charakterizovaná chronickou formou cystitídy, malo by sa objasniť, že klinický obraz v takýchto prípadoch bude rozmazaný. Všetky vyššie uvedené príznaky sa vyslovia iba počas obdobia exacerbácie. V remisii môžu pacienti pociťovať bolesť brucha alebo slabín alebo časté močenie.

Klasifikácia

Okrem akútnych a chronických foriem ochorenia existujú aj rôzne typy cystitídy.

1. Bakteriálna cystitída (alebo infekčná). Táto forma môže byť špecifická alebo nešpecifická. Ochorenie spôsobujú infekčné agens, najmä baktérie. Špecifické možnosti patológie sú sexuálne prenosné choroby, ktoré môžu byť komplikované príznakmi cystitídy u mužov a žien.
2. Intersticiálna cystitída. Táto forma je spôsobená činidlami nie infekčnej povahy, ale mechanickej alebo chemickej povahy. V tomto prípade sú ovplyvnené všetky vrstvy močového mechúra až do výskytu perforovaných vredov. Faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, sú zranenia, chemikálie, fyzikálne vplyvy.
3. radiačná cystitída. Táto forma cystitídy vyniká ako samostatná kvôli špecifikám výskytu. Vo svojom jadre sa typ žiarenia považuje za intersticiálny, ale nevyskytuje sa v dôsledku náhodného vystavenia faktoru, ale pri liečbe onkologických ochorení. Vo väčšej miere sa to týka výskytu príznakov akútnej alebo chronickej cystitídy u mužov, pretože ich panvové orgány sú často vystavené žiareniu v dôsledku rakoviny prostaty.
4. Hemoragická cystitída. V skutočnosti je táto forma komplikáciou bežnej cystitídy a je charakterizovaná krvavými nečistotami v moči, ktoré pochádzajú z močového mechúra. Nečistoty môžu byť mikroskopické, to znamená okom neviditeľné, a hojné (hematúria).

Choroba počas tehotenstva

Cystitída u tehotných žien v počiatočnom a neskorom štádiu je vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje vysokokvalitnú liečbu. Ženy sú náchylnejšie na zápal močového mechúra ako muži kvôli anatomickým vlastnostiam, avšak tehotné ženy sú ohrozené z niekoľkých ďalších dôvodov:

• Zníženie odolnosti tela voči infekčným patogénom;
• Nedostatočná výživa močového mechúra v dôsledku tlaku veľkej maternice na krvné cievy, ktoré ju kŕmia;
• Hormonálne zmeny.

Práve prekrvenie a znížená imunita vedú k rozvoju cystitídy počas tehotenstva. Hlavným rysom zápalového procesu u tehotných žien je jeho asymptomatický priebeh, ktorý nie je vždy, ale stále sa vyskytuje. Preto by rutinné vyšetrenie ženy malo byť dôkladné a zamerané na identifikáciu skrytých patológií. Liečba cystitídy počas tehotenstva je nevyhnutná, ale náročná, pretože užívanie silných antibiotík môže nepriaznivo ovplyvniť plod.

Preto sa v tejto situácii snažia obmedziť na lokálnu terapiu vo forme instilácií. Ak to nepomôže, potom sú predpísané antibiotiká, ktoré sú pre nenarodené dieťa najmenej nebezpečné.

Prejav po sexe

Najčastejšou príčinou cystitídy po intimite je anatomický znak umiestnenia močovej trubice v ženskom tele. Ak sa otvorí v predvečer vagíny, infekcia je značne zjednodušená. Medzi príčinami cystitídy po sexe sa rozlišujú aj cikatrické zmeny v tkanivách po zbavení panenstva u dievčaťa.

Takéto adhézne formácie majú mechanický účinok na močovú trubicu a zabraňujú jej uzavretiu. Hormonálne zmeny tiež prispievajú k tomu, že ženy po sexe vyvíjajú cystitídu, pretože ochranné vlastnosti všetkých slizníc tela sú oslabené. Sexuálna abstinencia je rizikovým faktorom pre cystitídu po pohlavnom styku a čím dlhšie nie je sex, tým je pravdepodobnejšie, že sa cystitída objaví pri ďalšom zblížení.

Diagnostika

Živý klinický obraz pri akútnej cystitíde je dostatočným indikátorom na stanovenie diagnózy, pre chronické alebo vymazané formy ochorenia je predpísaných množstvo štúdií. Na identifikáciu príznakov cystitídy u žien a mužov použite:

• Klinický krvný test (na zistenie zápalového procesu);
• Analýza moču (na detekciu leukocytov alebo mikrohematúrie);
• Bakteriálna kultúra moču (určí sa pôvodca a okamžite sa vykoná test na citlivosť na antibiotiká);
• Štúdie na detekciu pohlavnej patológie (sérologické štúdie, PCR);
• Špecifické štúdie moču;
• Cystoskopia (vykonávaná ako posledná možnosť s bežiacimi procesmi).

Po potvrdení diagnózy by sa mala začať okamžitá liečba cystitídy.

Liečba

Základom liečby tohto zápalového ochorenia sú antibakteriálne lieky (ak je patológia spôsobená infekčným agensom). Prípravky na cystitídu u žien a mužov musia byť vysoko citlivé na patogén, preto sa predbežne vykonáva špeciálny test. Áno, jeho výsledky aplikujú antibakteriálne tablety na cystitídu u žien a mužov so širokým spektrom účinku. Okrem liekov na liečbu cystitídy u žien sú vysoko účinné instilácie s golierom.

Takáto terapia je prijateľná pre tehotné dievčatá, kde nemožno použiť antibiotiká, a ako doplnkovú liečbu v pokročilých prípadoch. Rastlinné prípravky sú široko používané pri cystitíde u žien a mužov alebo iným spôsobom bylinné lieky. Používajú sa spolu s antibiotikami alebo ak je cystitída mierna a nevyžaduje intenzívnu liečbu.

Symptomatické lieky na cystitídu u mužov a žien sú antispazmodiká, ktoré zmierňujú bolesť. Alebo nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť a tiež zmierňujú zápal v močovom mechúre.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom antibiotík na cystitídu u mužov a najmä u žien, predpisujú sa probiotiká. U žien je dôležitá správna pošvová mikroflóra, preto je užívanie týchto liekov nevyhnutné.

Ak bol zápalový proces spôsobený akoukoľvek primárnou patológiou, potom základom toho, ako vyliečiť cystitídu, bude zbavenie sa tejto choroby. Osobitný význam má liečba lézií prostaty u mužov a pohlavne prenosných infekcií u oboch pohlaví. Na dodatočnú liečbu chronickej cystitídy u žien a mužov sa používajú fyzioterapeutické postupy. Predpísané sú po tom, ako sa zbavia závažnosti procesu alebo počas obdobia remisie.