Zápalový proces v močovom mechúre je vo väčšine prípadov registrovaný u mužov nad 40 rokov, čo je spojené s prirodzeným znížením imunity. Muži, ktorí majú sprievodné patológie genitourinárneho systému infekčnej povahy, sú predisponovaní k rozvoju cystitídy.
Cystitída je zriedkavé ochorenie u mužov. Vďaka predĺženej močovej rúre je ťažké preniknúť infekcii do močového mechúra. Prúd moču odplaví patogén, ktorý sa dostal do močovej trubice, ale ak sa mu podarí zotrvať na stenách močovej trubice, potom je pohyb cez ňu taký pomalý, že bunky imunitného systému stihnú zabiť pôvodcu infekcie.
To vysvetľuje, že diagnóza patológie u mužov sa vyskytuje 10-krát menej často ako u žien. Choroba sa vyvíja iba vtedy, ak existujú faktory podporujúce masívny rozvoj patogénnej mikroflóry na pozadí výrazného zníženia imunity. Takéto stavy často vytvárajú preťaženie močového mechúra.
Príčiny cystitídy u mužov
Choroba sa vyvíja, keď E. coli, kokálne alebo urogenitálne infekcie preniknú do močového mechúra. Tento proces je uľahčený takými zmenami, ako sú:
- znížená imunita pod vplyvom žiarenia, rozvoj diabetes mellitus, ochorenia krvi;
- vývoj negatívnej reakcie imunitného systému;
- zápalový proces v prostatickej žľaze, obličkách, močovode;
- kompresia močového mechúra v dôsledku rakoviny prostaty alebo benígnej hyperplázie;
- tvorba fistúl v konečníku;
- sepsa;
- poškodenie tela pohlavne prenosnými infekciami;
- reverzný tok moču;
- poranenie močového mechúra, a to aj v dôsledku chirurgických zákrokov v oblasti panvy;
- prienik protozoálnych vírusov do krvi a lymfy.
Dlhodobá hypotermia tela, ktorá vyvoláva prudké zníženie imunity, môže tiež vyvolať vývoj patológie.
Typy cystitídy
V závislosti od toho, ako živo sa prejavujú príznaky, sa choroba delí na akútnu a chronickú formu. Akútne zápaly močového mechúra sa zvyčajne delia na tie, ktoré sa vyskytujú prvýkrát, ktoré sa objavujú nie viac ako raz za rok, alebo ktoré sú registrované aspoň dvakrát ročne. Po dokončení všetkých terapeutických opatrení nie je v močovom mechúre zistený zápalový proces a kontrolný laboratórny test potvrdzuje normalizáciu všetkých indikátorov.
Pri predpisovaní liečby sa štandardný terapeutický režim upravuje s prihliadnutím na to, či je ochorenie primárne alebo sekundárne. Primárna cystitída je taká, ktorá sa vyskytuje nezávisle a nie je komplikáciou inej patológie. Akútna forma patológie môže vzniknúť v dôsledku vystavenia liečivému, toxickému, infekčnému alebo chemickému faktoru. Patológiu môže vyvolať aj infekcia parazitmi. Chronická forma môže byť infekčná, traumatická, neurotrofická alebo vyvolaná žiarením.
Chronická cystitída je charakterizovaná priebehom, v ktorom sú obdobia pokoja nahradené exacerbáciami. Existujú 3 typy chronickej formy:
- Latentný.Choroba sa vyskytuje bez objavenia sa výrazných symptómov a je zistená počas bežnej lekárskej prehliadky. Patológia má zriedkavé obdobia exacerbácií, ktoré sa zhodujú v symptómoch s akútnou cystitídou.
- Vytrvalý.Exacerbácia sa zaznamenáva asi 2 krát ročne. Príznaky ochorenia sú mierne.
- Intersticiálna.Táto forma sa vyznačuje častými exacerbáciami a prítomnosťou bolesti aj počas obdobia odpočinku. Táto cystitída sa považuje za najnebezpečnejší a ťažko liečiteľný typ cystitídy, ktorý vyvoláva rýchlo progresívnu deštrukciu stien močového mechúra.
Vo väčšine prípadov sa urológ pri klasifikácii chronického ochorenia zameriava na závažnosť poškodenia steny orgánu, závažnosť symptómov a nie na frekvenciu recidív.
V lekárskej praxi sa tiež používa klasifikácia, ktorá umožňuje rozdelenie patológie podľa kritéria postihnutej časti močového mechúra. V tomto prípade je obvyklé rozlišovať cystitídu:
- Cervikálny.Zápalový proces je lokalizovaný v krku močového mechúra, ovplyvňuje jeho zvierače. Muž čelí problému častého močenia a inkontinencie moču. Samotný proces vyprázdňovania močového mechúra sa stáva bolestivým.
- Trigonit.Zápalový proces začína od zvierača postihnutého orgánu a šíri sa do ústia močovodu. Táto forma často vyvoláva rozvoj refluxu moču. Keď moč tečie späť, infekčné činidlo je schopné preniknúť do obličiek, čo prispieva k výskytu pyelonefritídy. Muž má problémy s močením, vrátane inkontinencie moču s krvou alebo hnisom.
- Difúzne.Jeho charakteristickým znakom je poškodenie steny močového mechúra.
Pri identifikácii poškodenia sliznice a pod ňou uložených štruktúr nestačí urológovi diagnostikovať difúznu cystitídu, ale potrebuje objasniť aj podtyp ochorenia, ktorý charakterizuje charakteristiky priebehu zápalového procesu a spôsobeného poškodenia. tým.
Na určenie charakteristík poškodenia stien močového mechúra počas cystitídy sa používajú endoskopické vyšetrovacie metódy s použitím biopsie. Štúdium biologického materiálu a analýza sprievodných symptómov nám umožňuje ďalej klasifikovať patológiu ako:
- katarálny, ktorý vyvoláva len začervenanie a podráždenie sliznice;
- hemoragické, provokujúce rozvoj krvácania;
- cystická, v ktorom sa na poškodenej stene tvoria cysty;
- ulcerózna, ktorého názov je spôsobený výskytom vredov;
- flegmonózne, diagnostikovaná, keď sa v problémovej oblasti tvorí hnis;
- gangrenózny, zaznamenané v prítomnosti nekrózy tkaniva.
Existujú aj niektoré typy ochorení, ktoré sú zaznamenané extrémne zriedkavo, napríklad s urogenitálnou schistosomiázou alebo spôsobené plesňovou infekciou. Zápalový proces môže byť sprevádzaný objavením sa veľkého počtu plakov na sliznici orgánu, v tomto prípade je cystitída definovaná ako malakoplakia.
Charakteristické príznaky cystitídy u mužov
Príznaky patológie sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, či sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, od typu patogénu a od povahy lézie. Závažnosť ochorenia je určená intenzitou symptómov a stupňom poškodenia močového mechúra.
Akútna cystitída je charakterizovaná zhoršeným močením, ktoré sa stáva bolestivým a ťažkým, s častými nutkaniami, a to aj v noci. Pacienti sa často sťažujú na falošné nutkanie na močenie a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Samotný moč sa stáva tmavým a zakaleným, môže získať špecifický štipľavý zápach alebo obsahovať nečistoty hnisu alebo krvi.
Zápalový proces vo väčšine prípadov vyvoláva zvýšenie telesnej teploty a výskyt silnej bolesti lokalizovanej v slabinách, miešku a močovej trubici. Intoxikácia tela vedie k celkovej slabosti, letargii a zníženej koncentrácii. Pri niektorých formách patológie je zaznamenaná inkontinencia moču. Pri dlhom priebehu ochorenia začína močenie sprevádzať výrazný pocit pálenia.
Pri chronickej forme ochorenia je intenzita symptómov menej výrazná, málokedy sú zaznamenané vysoké teploty. Pri latentnej cystitíde môžu príznaky patológie úplne chýbať, prítomnosť zápalového procesu je možné zistiť iba pomocou laboratórnych testov.
Intersticiálna cystitída je sprevádzaná výrazným zvýšením nutkania na močenie, sprevádzané pretrvávajúcou, neustálou bolesťou v suprapubickej oblasti. Všeobecné zmeny v tele vedú k rozvoju úzkosti, podráždenosti a progresívnej depresii.
Diagnóza cystitídy
Stanovenie diagnózy si vyžaduje návštevu urológa, ktorý vykoná osobné vyšetrenie pacienta a preštuduje celý rad sťažností. Pacient musí podstúpiť rektálne vyšetrenie. Lekár vloží prst do konečníka, aby vyšetril stav prostaty. Táto metóda vám umožňuje určiť, či sú príznaky spojené s prostatitídou alebo hyperpláziou prostaty.
Ďalšou fázou je odporúčanie na laboratórne testy, ktoré nielen potvrdia prítomnosť zápalového procesu, ale tiež určia typ infekčného agens, aby sa vybral liek, na ktorý bude mať maximálnu citlivosť. Zoznam laboratórnych testov zahŕňa:
- Všeobecná analýza moču.Vývoj cystitídy naznačuje zvýšená koncentrácia leukocytov, prítomnosť hlienu, baktérií, epiteliálnych buniek alebo krvných nečistôt v biologickej tekutine.
- Všeobecná analýza krvi.Zmeny indikátorov naznačujú závažnosť patológie. Tento zoznam zahŕňa detekciu leukocytózy, zvýšenú koncentráciu eozinofilov.
- Výsevná nádržŠtúdium patogénov obsiahnutých v moči alebo na stenách močovej trubice umožňuje posúdiť ich citlivosť na pôsobenie rôznych antibakteriálnych liekov.
- Testovanie na infekciepohlavne prenosné choroby.
Ak získané výsledky poskytujú rozmazaný obraz, ktorý neumožňuje jednoznačne určiť stav pacienta, je možné predpísať ďalšie štúdie vrátane biochemického krvného testu, imunogramu a hodnotenia koncentrácie prostatického špecifického antigénu.
Okrem toho sa počas komplexného vyšetrenia používajú inštrumentálne diagnostické metódy:
- cystografia a cystoskopia;
- Ultrazvuk obličiek, prostaty;
- uroflowmetria.
Ultrazvuk močového mechúra môže poskytnúť najpodrobnejší obraz o stave močového mechúra, ale počas akútneho priebehu patológie je naplnenie orgánu močom na požadovanú hranicu nemožné, čo vylučuje použitie tejto metódy.
Liečba cystitídy u mužov
Terapeutický kurz by mal predpisovať iba lekár. Pri ľahkých alebo stredne ťažkých formách patológie je možná ambulantná forma liečby, ktorá zahŕňa pravidelné kontrolné vyšetrenia u urológa. V závažných prípadoch s akútnou retenciou moču, silnou bolesťou alebo krvácaním je predpísaná nemocničná liečba.
Chirurgická liečba sa používa zriedka, indikáciou k operácii je akútna retencia moču pri nekróze tkaniva alebo adenóme prostaty. V iných prípadoch sa používajú metódy konzervatívnej terapie.
Pri diagnostikovaní akútnej cystitídy sa mužovi odporúča zostať v posteli 3-5 dní. Musí dodržiavať diétu, ktorá vylučuje zo stravy potraviny alebo nápoje, ktoré dráždia steny močového mechúra:
- alkohol;
- silný čaj, káva;
- solené alebo údené jedlá;
- pálivé korenie.
Pacient potrebuje zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny na 3 litre za deň, pričom sa vyhýba sýteným nápojom a energetickým nápojom. Na potlačenie zápalového procesu je pacientovi predpísaný komplex antibakteriálnych liekov, antiseptik a antispazmikík. Okrem toho sa môžu použiť bylinné odvary s miernym protizápalovým a výrazným antiseptickým účinkom, napríklad na báze harmančeka a nechtíka.
Na boj so strednou bolesťou môžete dodatočne použiť vyhrievaciu podložku na spodnú časť brucha, ale pri hemoragickej alebo tuberkulóznej forme patológie je táto metóda kontraindikovaná. Mikroklystíry s anestetikom môžu zmierniť akútnu bolesť, ale môžu sa použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Trvanie liečby akútnej cystitídy zriedka prekračuje 14 dní.
Terapia chronickej cystitídy zahŕňa prijatie opatrení na odstránenie faktorov, ktoré podporujú a vyvolávajú zápalový proces. V prítomnosti preťaženia sú predpísané masáže a vhodné lieky, ak sa zistia kamene alebo prostatitída, prijmú sa opatrenia na ich odstránenie. Po určení citlivosti patogénu sa vyberie antibiotická terapia.
Chronická cystitída sa lieči nielen liekmi, ale aj fyzikálnou terapiou. Do druhej skupiny patrí zavedenie katétra do močového mechúra na výplach antibakteriálnym alebo antiseptickým roztokom, napríklad na báze rakytníkového oleja. Okrem toho sa používa elektroforéza, bahenná terapia a induktotermia.
Pri tuberkulóznej cystitíde sú predpísané lieky, ktoré môžu potlačiť aktivitu patogénu a instilácie na báze rybieho oleja.
Pri liečbe radiačnej formy patológie sa dodatočne používajú instilácie s regeneračnými prostriedkami, ale pri rozsiahlych léziách sa odporúča plastická chirurgia. Na liečbu intersticiálnej cystitídy je predpísaný komplex liekov vrátane liekov proti bolesti, hormonálnych, antimikrobiálnych, protizápalových a antihistaminík.
Ako pomocná liečba sa používajú bylinné odvary. Na prípravu bylinkového čaju možno použiť sušené kvety alebo listy harmančeka, ľubovníka, žihľavy, eukalyptu. Tieto látky pôsobia jemne, nemajú výrazný vplyv na imunitný systém a stimulujú prirodzené ochranné funkcie tela. Trvanie terapie môže dosiahnuť 1 rok, pričom bylinná zmes sa musí meniť každé 2 mesiace.
Komplikácie choroby
Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, existuje riziko vstupu infekcie do obličiek, čo spôsobí rozvoj pyelonefritídy alebo spätný tok moču. Pri niektorých formách patológie sa tvorba fistuly môže stať komplikáciou. Poškodenie zvierača močového mechúra nie vždy prispieva k inkontinencii moču a je možný aj rozvoj akútnej retencie.
Prevencia cystitídy
Rozvoju ochorenia možno zabrániť udržiavaním intímnych vzťahov vrátane prevencie pohlavne prenosných infekcií. Muž musí sledovať všeobecný stav svojej imunity, čo si vyžaduje včasnú liečbu všetkých infekčných chorôb, boj proti prostatitíde a každoročné lekárske vyšetrenia. Prestať fajčiť, viesť aktívny životný štýl a vyhýbať sa hypotermii môže pomôcť predchádzať cystitíde.
Cystitída u mužov je zriedka diagnostikovaná, ale to neznamená, že patológia je neškodná. So zníženou imunitou a zmenami vyskytujúcimi sa v tele v dôsledku prirodzeného starnutia (po 40 rokoch) sa riziko vzniku patológie výrazne zvyšuje.
Treba mať na pamäti, že ochorenie môže byť istý čas asymptomatické, preto by si muži nemali odopierať preventívne lekárske prehliadky, ktoré dokážu odhaliť zápal v počiatočných štádiách.